Обязательное медицинское страхование в вопросах и ответах

К нам в редакцию продолжают обращаться читатели с вопросами по обязательному медицинскому страхованию (далее — ОМС).

Ведущий рубрики – директор филиала АО «МАКС-М» в г. Назрань Хасан Дзауров продолжает отвечать на ваши вопросы.

1. Чтопредставляетсобойдиспансеризацияидлячегоонапроводится?

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов застрахованные лица в системе ОМС могут пройти диспансеризацию.

Диспансеризация – комплекс диагностических мероприятий, которые проводятся с целью раннего выявления признаков хронических заболеваний и рисков их развития. Обследования позволяют на ранней стадии выявить заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, сахарный диабет.

Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19 представляет собой дополнительный набор медицинских услуг. В первую очередь обследования необходимы тем гражданам, которые страдают хроническими заболеваниями, переболевшим коронавирусной инфекцией (спустя 60 дней после выздоровления).

2. В каком возрасте проводится диспансеризация?

Бесплатную диспансеризацию могут пройти все застрахованные в системе ОМС граждане:

— с 18 до 39 лет каждые три года;

— с 40 лет, а также в отношении отдельных категорий граждан – ежегодно.

В 2024 году диспансеризацию могут пройти застрахованные лица, которые родились в 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003, 2006 годах, а также граждане 40 лет и старше.

                3. Каков порядок прохождения диспансеризации?

Диспансеризация проходит в 2 этапа. Сначала проводится набор обязательных исследований и консультация терапевта.

На первом этапе проводятся следующие обследования:

– проведение опроса (анкетирование);

– измерение роста, веса, индекса массы тела;

– измерение артериального давления;

– определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови;

– флюорография легких 1 раз в 2 года;

– определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет – 1 раз в год);

– ЭКГ в покое (с 35 лет ежегодно);

– индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года);

Пациентам от 40 лет и старше проводят еще несколько обследований:

– анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (ежегодно);

– анализ кала на скрытую кровь (для выявления опухолей и полипов толстого кишечника до 64 лет – 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет ежегодно);

– определение абсолютного сердечно-сосудистого риска лицам (до 64 лет ежегодно);

– измерение внутриглазного давления (ежегодно);

– эзофагогастродуоденоскопия (1 раз в возрасте 45 лет);

Для женщин:

– осмотр фельдшером (акушеркой), врачом-гинекологом – ежегодно с 18 лет;

– взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 64 лет (1 раз в 3 года);

– маммография проводится в возрасте от 40 до 75 лет – 1 раз в 2 года;

Для мужчин:

– определение простат-специфического антигена в крови в возрасте от 45 до 60 лет – 1 раз в 5 лет и в 64 года.

В рамках углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 на первом этапе к общим обследованиям добавлены следующие:

– измерение сатурации – то есть концентрации кислорода в артериальной крови;

– тест с 6-минутной ходьбой. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут;

– спирометрия – оценивает работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции, измеряя объем воздуха и как он быстро через них проходит.

– анализ крови на концентрацию D-димера – предназначен людям, переболевшим коронавирусом в средней или тяжелой форме. Анализ выявляет признаки тромбообразования;

– общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента;

– прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) по итогам углубленной диспансеризации.

После этого врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов у пациента.

Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено – диспансеризация завершается.

При выявлении отклонений, на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование.

По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.

Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра.

Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше.

4. Гдеможнопройтидиспансеризацию?

Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», непосредственно в поликлинике по месту прикрепления или через электронную регистратуру.

Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис ОМС или выписка о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления бесплатно.

Согласно статье 185.1 Трудового кодекса РФ установлено освобождение сотрудников от работы на 1 или 2 дня для прохождения диспансеризации, при этом, предусмотрена необходимость сохранения среднего заработка за дни, предоставленные работникам для прохождения диспансеризации.

Чтобы получить выходной для диспансеризации, достаточно написать заявление и согласовать с работодателем день освобождения.

Дополнительную информацию по ОМС Вы можете получить по телефону горячей линии: 8-800-555-20-03 (Региональный контакт центр), 8-800-333-60-03 (Федеральный контакт центр) (звонок по России бесплатный).

Новости соседних регионов по теме:

Информируем о заключении прокуратурой Курской области 08.02.2024 года Договора № 27/2024-МУ на оказание медицинских услуг (диспансеризация) для работников прокуратуры Курской области – прокуроров,
13:32 09.02.2024 Прокуратура - Курск
С 2013 года слово «диспансеризация» активно вошло в наш словесный обиход.
16:04 09.02.2024 ИА Омскрегион - Омск
В этом году в России запустили диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья россиян.
11:22 09.02.2024 Stolica58.Ru - Пенза
     С целью доступности прохождения профосмотров и 1 этапа диспансеризации Центром общественного здоровья и медицинской профилактики разработан и размещен на сайте сервис «Онлайн-диспансеризация» .
14:21 09.02.2024 Районная больница - Переяславка
Правительство Российской Федерации утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ) на 2024 г. и плановый период 2025-2026 гг.
18:36 08.02.2024 Тосненский район - Тосно
По информации Натальи Анатольевны, в Тавдинском городском округе в 2023 году диспансеризацию взрослого населения прошли 7100 человек, профилактический медицинский осмотр - 1181 человек, углубленную диспансеризацию – 620 человек.
16:07 08.02.2024 Тавдинский городской округ - Тавда
Страховые медицинские организации регулярно проводят работу  по информированию населения о важности прохождения профилактических мероприятий  в рамках индивидуального информационного сопровождения застрахованных лиц.
13:50 08.02.2024 Неверкинский район - Неверкино
07.02.2024 г. в рамках диспансеризации на ФАПе с.Хмельницкое прошел «День здоровья» Были проведены обследования прикрепленного населения: Маммография - 15, ФЛЮ — 15.
12:50 08.02.2024 Городская больница №9 - Севастополь
В этом году в медучреждениях начали проводить диспансеризацию , необходимую для оценки репродуктивного здоровья.
12:45 08.02.2024 Stolica58.Ru - Пенза
В соответствии с планом департамента здравоохранения Костромской области на 2024 год, комплексным медицинским обследованием – диспансеризацией – должно быть охвачено не менее 1600 жителей Парфеньевского округа.
12:29 08.02.2024 Газета Парфеньевский вестник - Парфеньево
Приглашаем граждан пройти диспансеризацию! Основная цель обследования — своевременное выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
11:38 08.02.2024 Городская поликлиника №6 - Самара
10 февраля с 08.00 до 13.00 в отделении медицинской профилактики Ноябрьской ЦГБ пройдет единый день диспансеризации.
07:27 08.02.2024 Noyabrsk-Inform.Ru - Ноябрьск
Страховые медицинские организации регулярно проводят работу по информированию населения о важности прохождения профилактических мероприятий в рамках индивидуального информационного сопровождения застрахованных лиц.
10:17 08.02.2024 Наровчатский район - Наровчат
В Тавдинском городском округе в 2023 году: - диспансеризацию взрослого населения прошли 7100 человек (51,9 % от годового плана) ; - профилактический медицинский осмотр - 1181 человек (61,6 % от годового плана) ;
12:12 08.02.2024 ТАВДИНКА.РФ - Тавда
За период 2023 года в нашем районе прошли полную диспансеризацию 67536 человек, из них около 31 тысячи человек прошли профилактические осмотры и более 19 тысяч человек- углубленную диспансеризацию.
09:11 08.02.2024 Альметьевский район - Альметьевск
Владимирцам рассказали, люди каких возрастов подлежат диспансеризации В 2024 году диспансеризации подлежат люди  2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985 года рождения, передает интернет-портал "Судогда News".
21:32 07.02.2024 Сетевое издание Владимирские новости - Владимир
Выездную диспансеризацию 6 февраля смогли пройти рядом с домом жители деревни Лемешово, они оценили эффективность и удобство нового формата обследования.
18:09 07.02.2024 Pro-Podolsk.Ru - Подольск
Процедура проводится по установленным правилам Специалисты рассказали, кто может бесплатно пройти диспансеризацию в 2024 году, сообщает РИА VladNews со ссылкой на Telegram-канал «Госуслуги».
02:07 08.02.2024 Primorye24.Ru - Владивосток
ГБУЗ «Псковская городская поликлиника» приглашает сотрудников компаний и организаций пройти профилактические обследования: диспансеризацию и профилактический осмотр.
18:56 07.02.2024 ТПП Псковской области - Псков
ГБУЗ "Михайловская ЦРБ" приглашает жителей города и близлежащих поселений 10 февраля 2024 года пройти диспансеризацию.
15:52 07.02.2024 Новое время - Михайловка
 
По теме
Ветряная оспа – острая герпесвирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и характеризующаяся генерализованной папуло-везикулезной экзантемой при умеренно выраженной интоксикации.
Ситуации, когда пациенту, лежащему в больнице (проходящему дневной стационар) предлагают покупать лекарства и медицинские изделия за свой счёт с точки зрения закона – это законно или нет, мы разберем в этой статье?
Бруцеллёз– зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella, протекающее в латентной, острой и хронической формах.
Источник фото: Фото редакции Самый главный вопрос, который на сегодняшний день волнует наших пациентов, это куда обращаться, если в медицинской организации отказывают в бесплатном оказании медицинской помощи?
Ветряная оспа – острая герпесвирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и характеризующаяся генерализованной папуло-везикулезной экзантемой при умеренно выраженной интоксикации.
      Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций, но выделяется как особая инфекция, которая может вызвать серьезные и опасные осложнения.
Источник фото: Фото редакции «Как стало известно, двое мужчин с оружием в руках ворвались в медицинское учреждение в Малгобеке и напали на мужчину в палате, который ухаживал за больным братом.
По состоянию на 25.12.2023г. всего проведено скрининговых исследований на новую коронавирусную инфекцию 1451025(215009- ФБУЗ «ЦГиЭ в РИ», 1213830- МО Минздрава РИ, 22186 - коммерческие лаборатории,
Махмуд-Али Калиматов встретился с Героем России Русланом Нальгиевым. Обсуждались вопросы участия военнослужащих из региона в СВО, детали взаимодействия и оказания им поддержки со стороны властей и общественности,
Газета Ингушетия
Продавец поддельного алкоголя пытался дать взятку в размере 20 тыс. рублей полицейским за непривлечение к ответственности, сообщили газете «Ингушетия» в правоохранительных органах республики.
Газета Ингушетия
Ежегодно 21 февраля в России отмечают День фельдшера — неофициальный праздник медицинских работников среднего звена, которые оказывают больным первую помощь.
Роспотребнадзор